Todos os alunos (1.º, 2.º e 3.º ciclos) recebem o Cartão Generali +Saúde que lhes dá acesso aos prestadores de cuidados médicos pertencentes à vasta Rede AdvanceCare, podendo escolher , dentro da rede, em qualquer local do território nacional, o médico, o hospital ou a clínica que mais lhes convier.

Este seguro abrange nas condições gerais, especiais e particulares aplicáveis, as despesas com hospitalização (intervenção cirúrgica e despesas com internamento), assistência ambulatória (honorários médicos de consultas, elementos auxiliares de diagnóstico e tratamentos), estomatologia, na Rede DentiNet (consultas e tratamentos, próteses e ortóteses), prevendo ainda a atribuição de um subsídio diário em caso de internamento.

QUADRO RESUMO DE GARANTIAS

(1) Valor de franquia aplicada a alunos

Pré-existências: Na cobertura de Hospitalização aplica-se a exclusão de afecções pré-existentes na componente de capital seguro em risco, não se aplicando este conceito no acesso aos serviços da rede pagos pela pessoa segura.

Informação Complementar: O directório clínico pode ser consultado on-line no link:

Rede Advancecare ou www.advancecare.pt

Funcionamento das Coberturas

Hospitalização

Garante o pagamento de uma comparticipação de 80% nas despesas efectuadas com actos médicos de diagnóstico ou terapêutica em ambiente hospitalar, com ou sem internamento, desde que cumpridos os requisitos indicados nas condições especiais e particulares da respectiva apólice, abaixo indicadas.

Esta garantia tem o capital limite de 5.000,00€/ano e uma franquia de 250,00€ para os alunos.

Exemplo:

• Cirurgia para um aluno com um custo total de 5.500€. A este valor deduz-se a franquia de 250€ (5.500€ - 250€ = 5.250€) e posteriormente aplica-se a comparticipação da seguradora (5.250€ x 80% = 4.200€). Ou seja a seguradora suporta 4.200 € e os remanescentes 1.300€ são suportados pelo aluno.

Assistência Ambulatória

a) Despesas até 1.250,00€/ano

O beneficiário (aluno), munido do seu cartão Generali +Saúde, acede livremente à rede de Prestadores de Serviços Médicos AdvanceCare e paga directamente ao prestador do serviço a despesa na totalidade, mas ao preço convencionado. De salientar que os preços para os titulares do cartão Generali +Saúde têm um excelente desconto sobre o preço cobrado a particulares. A título de exemplo, o valor médio de uma consulta em consultório é de 35€ (como particular, os preços médios são de 70/80€). Os exames têm também uma redução média de 20% a 30% sobre o preço de tabela a privados.

No que respeita à Estomatologia, no acesso aos serviços da Rede Dentinet, tem igualmente uma redução média de 20% a 30% sobre o preço de tabela a privados.

b) Despesas entre 1.250,00€ e 3.750,00€/ano

Se o valor das despesas na Rede AdvanceCare ultrapassar, no mesmo ano, o montante de 1.250,00€, a Generali passa a suportar 80% do custo das despesas com Exames, e o remanescente do custo das consultas que passam a ser, para o beneficiário, de 17,50€ em consultório e 35,00€ no Episódio de urgência.

No caso da Estomatologia, se o valor das despesas na Rede Dentinet ultrapassar, no mesmo ano, o montante de 1.250,00€, a Generali passa a suportar 50% do custo remanescente, no máximo de 500,00€.

c) Despesas superiores a 3.750,00€/ano

Se o valor das despesas na Rede AdvanceCare ultrapassar, no mesmo ano, o montante de 3.750,00€, o procedimento após ultrapassado este montante volta a ser o indicado na alínea a), isto é, o beneficiário, munido do seu cartão Generali +Saúde, acede livremente à Rede de Prestadores de Serviços Médicos AdvanceCare e paga directamente ao prestador do serviço a despesa na totalidade, mas ao preço convencionado.

Para as despesas de Estomatologia, se o seu valor ultrapassar, no mesmo ano, o montante de 2.250,00€ (valor que inclui a comparticipação da seguradora de 500,00 €), o procedimento após ultrapassado este montante volta a ser também o indicado na alínea a), isto é, o beneficiário, munido do seu cartão Generali +Saúde, acede livremente à Rede Dentinet e paga directamente ao prestador do serviço a despesa na totalidade, mas ao preço convencionado.

Subsidio Diário por Internamento

Garante o pagamento de um subsídio diário (indemnização) em caso de Internamento hospitalar superior a 7 dias, com um limite máximo de 1.000 € por ano e pessoa segura.

Rede Prestadores Convencionados AdvanceCare

Rede privada de cuidados de Saúde com abrangência nacional, constituída por Hospitais, Centros Médicos, Clínicas, Laboratórios e outras Unidades de Saúde.

• A entidade que, por conta da Generali, organiza a Rede de Prestadores e procede à gestão das prestações devidas pelo contrato é a AdvanceCare, designada por Gestora de Serviços de Saúde.

Cartão Generali +Saúde

Cartão de acesso à Rede AdvanceCare

• Identifica a pessoa segura junto dos Prestadores de Cuidados Médicos pertencentes à Rede AdvanceCare.
• Ao aceder aos serviços integrados da Rede Advancecare a Pessoa Segura paga a despesa na totalidade, a preços mais vantajosos, podendo ainda a despesa ser comparticipada pela Generali conforme condições contrtuais.
• No verso do Cartão está o número de atendimento geral da Linha Generali +Saúde.

Consultar um Médico da Rede

• Procurar o Médico ou clínica que mais lhe convier no Directório Clínico ou através do site www.advanceCare.pt
• Telefonar e marcar a Consulta
• Levar consigo o Cartão Generali +Saúde
• Após a prestação do serviço a pessoa Segura paga o valor na sua totalidade mas a preços convencionados.

Realizar Análises e/ou Exames Auxiliares de Diagnóstico

• Deve existir uma Prescrição Médica, sempre que houver necessidade de efectuar um Exame ou qualquer Elemento Auxiliar de Diagnóstico fora do Consultório.
• Com o apoio do seu Médico, deve seleccionar dentro da Rede de Prestadores (no Directório Clínico) o Centro de Meios Complementares de Diagnóstico.
• Para que a despesa seja efectuada a preços convencionados, deverá marcar o seu Exame e levar consigo a prescrição e o seu Cartão Generali +Saúde.

Linha Generali +Saúde

Linha de atendimento 808 20 20 00