Seguro Saúde

Todos os alunos (1.º, 2.º e 3.º ciclos) recebem o Cartão Generali +Saúde que lhes dá acesso aos prestadores de cuidados médicos pertencentes à vasta Rede AdvanceCare, podendo escolher , dentro da rede, em qualquer local do território nacional, o médico, o hospital ou a clínica que mais lhes convier.

Este seguro abrange nas condições gerais, especiais e particulares aplicáveis, as despesas com hospitalização (intervenção cirúrgica e despesas com internamento), assistência ambulatória (honorários médicos de consultas, elementos auxiliares de diagnóstico e tratamentos), estomatologia, na Rede DentiNet (consultas e tratamentos, próteses e ortóteses), prevendo ainda a atribuição de um subsídio diário em caso de internamento.

 

QUADRO RESUMO DE GARANTIAS

 

 

GARANTIAS

CAPITAL (EUR)

% COMPARTICIPAÇÃO SEGURADORA

REDE

CO-PAGAMENTO P.SEGURA

FRANQUIA

OBSERVAÇÕES

 

1.HOSPITALIZAÇÃO

Intervenção cirúrgica c/ internamento Despesas de internamento

 

 

5.000,00 €

 

80%

 

20%

 

250,00 € (1)

 

Esta cobertura não garante despesas com Parto ou Cesariana.

 

2.ASSISTÊNCIA AMBULATÓRIA

Honorários médicos de consultas:

-Consultório

-Episódio urgência

-Elementos auxiliares de diagnóstico

-Tratamentos 

 

2.500,00 €

 

 

 

100%

100%

 

80%

 

80%

 

 

 

 

17,50 €

35,00 €

 

20%

 

20%

 

1.250,00 €

 

 

 

3.ESTOMATOLOGIA – Acesso à Rede DentiNet

-Consultas e tratamentos

-Próteses e ortóteses

 

500,00 €

 

50%

 

50%

 

1.250,00 €

 

 

4.SUBSIDIO DIÁRIO POR INTERNAMENTO

-Internamento normal

-Internamento em UCI

 

1.000,00 €

 

- Franquia 7 dias por ocorrência

 

- Valor dia internamento normal 25,00 Euros

- Valor dia internamento em UCI 50,00 Euros

 

5.ASSISTÊNCIA MÈDICA NO DOMICILIO

 

Ilimitado

 

- 2 Consultas por ano, com um co-pagamento de 35€ por consulta, sendo os custos com consultas adicionais totalmente a cargo do cliente.

 

(1) Valor de franquia aplicada a alunos


Pré-existências: Na cobertura de Hospitalização aplica-se a exclusão de afecções pré-existentes na componente de capital seguro em risco, não se aplicando este conceito no acesso aos serviços da rede pagos pela pessoa segura.

 

Informação Complementar: O directório clínico pode ser consultado on-line no link:

Rede Advancecare ou www.advancecare.pt


Funcionamento das Coberturas


Hospitalização

 

Garante o pagamento de uma comparticipação de 80% nas despesas efectuadas com actos médicos de diagnóstico ou terapêutica em ambiente hospitalar, com ou sem internamento, desde que cumpridos os requisitos indicados nas condições especiais e particulares da respectiva apólice, abaixo indicadas.

 

Esta garantia tem o capital limite de 5.000,00€/ano e uma franquia de 250,00€ para os alunos.

 

Exemplo:

 


Assistência Ambulatória

 

a) Despesas até 1.250,00€/ano

 

O beneficiário (aluno), munido do seu cartão Generali +Saúde, acede livremente à rede de Prestadores de Serviços Médicos AdvanceCare e paga directamente ao prestador do serviço a despesa na totalidade, mas ao preço convencionado. De salientar que os preços para os titulares do cartão Generali +Saúde têm um excelente desconto sobre o preço cobrado a particulares. A título de exemplo, o valor médio de uma consulta em consultório é de 35€ (como particular, os preços médios são de 70/80€). Os exames têm também uma redução média de 20% a 30% sobre o preço de tabela a privados.

 

No que respeita à Estomatologia, no acesso aos serviços da Rede Dentinet, tem igualmente uma redução média de 20% a 30% sobre o preço de tabela a privados.


b) Despesas entre 1.250,00€ e 3.750,00€/ano

 

Se o valor das despesas na Rede AdvanceCare ultrapassar, no mesmo ano, o montante de 1.250,00€, a Generali passa a suportar 80% do custo das despesas com Exames, e o remanescente do custo das consultas que passam a ser, para o beneficiário, de 17,50€ em consultório e 35,00€ no Episódio de urgência.

 

No caso da Estomatologia, se o valor das despesas na Rede Dentinet ultrapassar, no mesmo ano, o montante de 1.250,00€, a Generali passa a suportar 50% do custo remanescente, no máximo de 500,00€.


c) Despesas superiores a 3.750,00€/ano

 

Se o valor das despesas na Rede AdvanceCare ultrapassar, no mesmo ano, o montante de 3.750,00€, o procedimento após ultrapassado este montante volta a ser o indicado na alínea a), isto é, o beneficiário, munido do seu cartão Generali +Saúde, acede livremente à Rede de Prestadores de Serviços Médicos AdvanceCare e paga directamente ao prestador do serviço a despesa na totalidade, mas ao preço convencionado.

 

Para as despesas de Estomatologia, se o seu valor ultrapassar, no mesmo ano, o montante de 2.250,00€ (valor que inclui a comparticipação da seguradora de 500,00 €), o procedimento após ultrapassado este montante volta a ser também o indicado na alínea a), isto é, o beneficiário, munido do seu cartão Generali +Saúde, acede livremente à Rede Dentinet e paga directamente ao prestador do serviço a despesa na totalidade, mas ao preço convencionado.


Subsidio Diário por Internamento

 

Garante o pagamento de um subsídio diário (indemnização) em caso de Internamento hospitalar superior a 7 dias, com um limite máximo de 1.000 € por ano e pessoa segura.



Rede Prestadores Convencionados AdvanceCare

 

Rede privada de cuidados de Saúde com abrangência nacional, constituída por Hospitais, Centros Médicos, Clínicas, Laboratórios e outras Unidades de Saúde.

 


Cartão Generali +Saúde

 

Cartão de acesso à Rede AdvanceCare

 


Consultar um Médico da Rede

 


Realizar Análises e/ou Exames Auxiliares de Diagnóstico

 

 

Linha Generali +Saúde

 

Linha de atendimento 808 20 20 00


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